De wetgeving met betrekking tot de ziekenfondsen wijzigt!

We leggen je hier graag het waarom uit en wat dat voor jou betekent.
Een tijd geleden diende Assuralia (de beroepsvereniging van de verzekeraars) een klacht in wegens oneerlijke concurrentie van de ziekenfondsen op het vlak van de facultatieve verzekeringen bij de ziekenfondsen.

Assuralia won deze zaak wat uitmondde in de wet van 26 april 2010 die stelt dat vanaf 1 januari 2012 ook alle ziekenfondsen zullen moeten beantwoorden aan dezelfde voorwaarden als die voor de commerciële verzekeraars. Daarom zijn we verplicht onze facultatieve producten op te nemen in een VerzekeringsMaatschappij van Onderlinge Bijstand (=VMOB).

Voor Hospitalia is dat de VMOB ‘Ziekenfonds voor Hospitalisatiekosten’. Voor Dentalia en Dagvergoedingen is dat de VMOB ‘Xerius’.

De aanvullende voordelen en diensten van het comfortpakket mogen we je nog wel via het ziekenfonds aanbieden.


Wat moet ik doen om verzekerd te  blijven voor Hospitalia of Dentalia?

Niets.
Je blijft verzekerd voor Hospitalia of Dentalia zoals voorheen. Je hoeft trouwens ook niets te ondernemen om de overstap naar de VMOB te kunnen maken. Wij regelen alles voor jou, makkelijk toch?
 

Verandert er dan helemaal niets voor mij voor Hospitalia en Dentalia?
Toch wel. Indien de statuten worden gewijzigd en de wijzigingen een verminderde dekking inhouden, dan:

  • gelden de nieuwe voorwaarden niet voor de bestaande contracten maar enkel voor de nieuwe.
  • moet je op de hoogte gesteld worden van de wijzigingen aan het contract.
  • kan het contract niet eenzijdig door ons gewijzigd worden

Als de wijzigingen een verbetering van de dekking inhouden, dan kan het contract wel  gewijzigd worden en gelden de wijzigingen ook voor bestaande klanten.  


Waarom bestaat er nog maar één voordeelpakket?

Vanaf 1 januari 2012 mogen ziekenfondsen enkel nog één voordeelpakket aanbieden. Alle klanten zijn wettelijk verplicht zich daarbij aan te sluiten. OZ501 biedt verschillende voordeelpakketten aan. Dat mag dus niet meer. Maar geen nood! 
Op 1 januari zal je net als alle klanten van OZ501 automatisch overgeschakeld worden naar het comfortpakket. Je hoeft daar zelf niets voor te doen. In ruil voor het betalen van een bijdrage geniet je direct van alle voordelen en diensten van het comfortpakket.
 

Welke voordelen biedt het comfortpakket dan wel?

Dankzij het comfortpakket kan je genieten van een resem originele ziekenfondstussenkomsten. Zoals tegemoetkomingen voor brillen, zonnemelkorthodontie, logopediehomeopathie, enz… Zelfs voor  je lidgeld bij de sportclub en voor kinderopvang betalen wij je een tegemoetkoming. 
Een overzicht van de voordelen van het comfortpakket vind je hier.  

 
Wanneer moet ik mijn bijdrage betalen?
Half december ontving je van ons een brief met meer informatie en een uitnodiging om de bijdragen te betalen. Je krijgt deze brief iets vroeger dan gewoonlijk. Voor Dentalia Plus en Hospitalia moeten wij  - door wijzigingen in de wetgeving - voortaan voor het begin van het kwartaal je bijdragen opvragen. Voor de ziekenfondsbijdrage hoeft dit niet.  Om het jouw en onszelf gemakkelijker te maken vragen we de ziekenfondsbijdragen samen met de andere bijdragen op.


Wat als ik mijn bijdragen voor de aanvullende diensten (het comfortpakket) niet betaal?
Als je je bijdragen voor het comfortpakket niet betaalt, riskeer je om geschrapt te worden en kan je niet meer van de vele aanvullende voordelen en diensten van OZ501 genieten. Opnieuw aansluiten voor het comfortpakket kan dan pas na het vervullen van een wachttijd van 6 maanden.
Meer zelfs: als je de bijdragen voor het comfortpakket niet betaalt kan je ook niet aangesloten blijven voor Hospitalia (Plus) en/of Dentalia Plus.

 


Meer informatie en wettelijke achtergrond:
 Wet houdende diverse bepalingen inzake de organisatie van de aanvullende ziekteverzekering (I).
Wet betreffende de ziekenfondsen en de landsbonden van ziekenfondsen.