Terugbetaling ziekenfonds

Terugbetaling doktersbezoek

Graag geven wij een oplijsting van de bedragen van de meest voorkomende verstrekkingen bij de verschillende zorgverleners.


Huisarts

  • De opgenomen bedragen zijn van toepassing vanaf 01/01/2017.
  • De honoraria gelden voor artsen die geconventioneerd zijn; zij hebben zich akkoord verklaard met de ziekenfondsen om de tarieven te respecteren.
  • Klanten met recht op een verhoogde tegemoetkoming krijgen meer terugbetaald.
  • Klanten met een GMD (globaal medisch dossier) krijgen 30% meer terugbetaald voor raadplegingen en in sommige gevallen krijgen ze ook meer terugbetaald voor een huisbezoek.

Raadpleging huisarts

Code Prestatie Je betaalt  Normale
terugbetaling 
Verhoogde
terugbetaling
101010  Raadpleging arts met verworven rechten zonder GMD  € 15,23
€ 9,23
€ 13,73
met GMD  € 15,23
€ 11,23
€ 14,23
 
101032
Raadpleging erkende huisarts zonder GMD  € 21,09
€ 15,09
€ 19,59
met GMD  € 21,09
€ 17,09
€ 20,09
101076 Raadpleging geaccrediteerde erkende huisarts  zonder GMD  € 25,00
€ 19,00 € 23,50
met GMD  € 25,00
€ 21,00
€ 24,00
102771 Beheer GMD
€ 30  € 30  € 30

Huisbezoeken huisarts - kind jonger dan 10 jaar

Code Prestatie  Je
betaalt 
Normale
terugbetaling
Verhoogde
terugbetaling
103110  Raadpleging arts met verworven rechten zonder GMD  € 30,26
€ 22,26
€ 28,26
met GMD
103132  Raadpleging erkende huisarts zonder GMD  € 37,07
€ 29,07
€ 35,07
met GMD
104215 Bezoek erkende huisarts tussen 18u en 21u
zonder GMD  € 49,29
€ 38,08
€ 46,74
met GMD 
104230 Bezoek erkende huisarts tussen 21u en 8u
zonder GMD
€ 85,24
€ 61,51
€ 81,59
met GMD
104252 Bezoek erkende huisarts op een zaterdag,
zondag of feestdag tussen 8u en 21u
zonder GMD  € 55,60
€ 42,42
€ 52,80
met GMD

Huisbezoeken huisarts - 10 tot 75 jaar

Code Prestatie  Je
betaalt 
Normale
terugbetaling
Verhoogde
terugbetaling
103110  Raadpleging arts met verworven rechten zonder GMD  € 30,26
€ 18,67 € 27,34
met GMD € 19,67
103132  Raadpleging erkende huisarts  zonder GMD   € 37,07
€ 23,10 € 34,18
met GMD € 24,10
104215 Bezoek erkende huisarts tussen 18u en 21u
zonder GMD   € 49,29 € 32,31 € 44,77
met GMD  € 33,31
104230 Bezoek erkende huisarts tussen 21u en 8u
zonder GMD
€ 85,24
€ 55,62 € 78,50
met GMD € 56,62
104252 Bezoek erkende huisarts op een zaterdag,
zondag of feestdag tussen 8u en 21u
zonder GMD   € 55,60 € 36,48 € 50,80
met GMD € 37,48

Huisbezoeken huisarts - 75plus of chronisch ziek

Code Prestatie  Je
betaalt 
Normale
terugbetaling
Verhoogde
terugbetaling
103110  Raadpleging arts met verworven rechten zonder GMD  € 30,26
€ 19,67
€ 27,34
met GMD € 22,85 € 28,22
103132  Raadpleging erkende huisarts  zonder GMD  € 37,07
€ 24,10
€ 34,18
met GMD € 28,00 € 35,05
104215 Bezoek erkende huisarts tussen 18u en 21u
zonder GMD  € 49,29 € 33,31 € 44,77
met GMD 
104230 Bezoek erkende huisarts tussen 21u en 8u
zonder GMD
€ 85,24
€ 56,62 € 78,50
met GMD
104252 Bezoek erkende huisarts op een zaterdag,
zondag of feestdag tussen 8u en 21u
zonder GMD  € 55,60 € 37,48
€ 50,80
met GMD

heading